How many meals and snacks do Brazilians eat a day? Findings from the 2017-2018 Brazilian National Dietary Survey / Quantas refeições e lanches os brasileiros fazem por dia? Resultados do Inquérito Nacional de Alimentação de 2017-2018 / ¿Cuántas comidas y meriendas tienen los brasileños por día? Resultados de la Encuesta Nacional de Alimentación 2017-2018

The habit of eating specific meals has been addressed in several studies, but the evaluation of meal patterns has received less attention. This study aimed to describe the meal patterns of the Brazilian population. A complex sampling design was used to select the 46,164 ≥ 10-year-old individuals examined in the Brazilian National Dietary Survey. Food consumption was assessed by two non-consecutive 24-hour recalls applied throughout a one-week period. The exploratory data analysis approach was used to determine the meal patterns, i.e., how individuals combined the main meals (breakfast, lunch, dinner) and snacks (morning, afternoon, evening/night) throughout the day. The most common meal patterns were three main meals + one snack, reported by 25.1% of the individuals, and three main meals + two snacks (24.6%). Other meal patterns identified were: three main meals + three snacks (18.5%); three main meals and no snacks (10.9%); one or two main meals + two snacks (7.4%); one or two main meals + one snack (6.9%); one or two main meals + three snacks (4.2%); and one or two main meals and no snacks (2.3%). Meal patterns varied according to gender and age group, and on typical versus atypical food consumption days. We found that eight patterns characterized the daily meal consumption in Brazil. Furthermore, around 80% of the population had three main meals every day and about 13% did not report having any snacks. The characterization of meal habits is important for tailoring and targeting health promotion actions.

Os hábitos de consumo de refeições específicas têm sido abordados em diversos estudos, no entanto, a avaliação dos padrões refeições tem recebido menos atenção. O objetivo deste estudo foi descrever os padrões de refeições da população brasileira. Um desenho amostral complexo foi utilizado para selecionar os 46.164 indivíduos de ≥ 10 anos examinados no Inquérito Nacional de Alimentação de 2017-2018. O consumo alimentar foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas não consecutivos, aplicados durante um período de uma semana. A análise exploratória de dados foi utilizada para determinar os padrões de refeições, ou seja, como os indivíduos combinam as principais refeições (café da manhã, almoço, jantar) e lanches (manhã, tarde, noite) ao longo do dia. Os padrões de refeições mais frequentes foram três refeições principais + um lanche, conforme relatado por 25,1% dos indivíduos, e três refeições principais + dois lanches (24,6%). Outros padrões de refeições identificados foram: três refeições principais + três lanches (18,5%); três refeições principais e nenhum lanche (10,9%); uma ou duas refeições principais + dois lanches (7,4%); uma ou duas refeições principais + um lanche (6,9%); uma ou duas refeições principais + três lanches (4,2%); e uma ou duas refeições principais e nenhum lanche (2,3%). Os padrões de refeições variaram de acordo com o sexo e a faixa etária, e nos dias típicos em comparação com os atípicos de consumo alimentar. Verificou-se que oito padrões caracterizaram o consumo diário de refeições no Brasil. Além disso, cerca de 80% da população realizava três refeições principais diárias e cerca de 13% reportaram não lanchar. A caracterização dos padrões de refeições é importante para adequar e direcionar ações de promoção da saúde.

Los hábitos alimenticios específicos se han abordado en varios estudios, sin embargo, poco se sabe sobre la evaluación de los patrones de alimentación. El objetivo de este estudio fue describir el patrón de alimentación de la población brasileña. Se utilizó un diseño de muestra complejo para seleccionar a 46.164 individuos de ≥ 10 años quienes participaron en la Encuesta Nacional de Alimentación 2017-2018. El consumo alimentario se evaluó mediante dos registros de 24 horas no consecutivos, aplicados durante una semana. Para determinar el patrón de alimentación, se aplicó el análisis exploratorio, es decir, cómo las personas combinan las comidas principales (desayuno, almuerzo, cena) y las meriendas (mañana, tarde, noche) a lo largo del día. Los patrones de alimentación más frecuentes fueron tres comidas principales + una merienda según informan el 25,1% de los individuos, y tres comidas principales + dos meriendas (24,6%). Otros patrones identificados destacaron tres comidas principales + tres meriendas (18,5%); tres comidas principales sin merienda (10,9%); una o dos comidas principales + dos meriendas (7,4%); una o dos comidas principales + una merienda (6,9%); una o dos comidas principales + tres meriendas (4,2%); y una o dos comidas principales sin merienda (2,3%). Los patrones de alimentación tuvieron una variación según el sexo y el grupo de edad, y en días típicos en comparación con los atípicos de consumo de alimentos. Se encontró que ocho patrones caracterizan el consumo diario de comidas en Brasil. Por lo tanto, aproximadamente el 80% de la población tienen tres comidas principales al día y aproximadamente el 13% informan que no tienen merienda. Es importante caracterizar los patrones de alimentación para adaptar y orientar las acciones de promoción de la salud.

Psychosocial aspects related to fruit and vegetable consumption in adolescents / Aspectos psicossociais relacionados ao consumo de frutas e hortaliças em adolescentes

Abstract This study aimed at assessing the association between psychosocial aspects and fruit and vegetable consumption in adolescents. Cross-sectional study developed with 327 adolescents from a public school in Brazil. A questionnaire developed for adolescents was applied to assess the influence of self-efficacy, family, peers, and body image on the consumption of fruits and vegetables. Specific questions assessed the intake frequency of fruits and vegetables, and the mean consumption was estimated using two 24-hour recalls. Scores related to psychosocial aspects were described as mean and median and the weight status was classified based on the body mass index. The average daily consumption of fruits and vegetables was 36.2 g and 45.4 g, respectively. Self-efficacy and the influence of peers were associated with an increase in the amount and frequency of fruits and vegetables consumption. Adolescents with higher scores of self-efficacy had greater average consumption of fruits and vegetables when compared to those with lower scores. The same was observed for the influence of peers. Self-efficacy and the influence of peers were the factors that most influenced the consumption of fruits and vegetables in adolescents.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a associação entre aspectos psicossociais e o consumo de frutas e hortaliças em adolescentes. Estudo transversal desenvolvido com 327 adolescentes de uma escola pública do Brasil. Um questionário desenvolvido para adolescentes foi aplicado para avaliar a influência da autoeficácia, família, pares e imagem corporal sobre o consumo de frutas e hortaliças. Questões específicas avaliaram a frequência de ingestão de frutas e hortaliças e o consumo foi estimado por meio de dois recordatórios de 24 horas. Os escores relacionados aos aspectos psicossociais foram descritos por média e mediana e a condição de peso foi classificada com base no índice de massa corporal. O consumo diário médio de frutas e hortaliças foi de 36,2 g e 45,4 g, respectivamente. A autoeficácia e a influência dos pares associaram-se ao aumento da quantidade e da frequência de consumo de frutas e hortaliças. Os adolescentes com maiores valores no escore para autoeficácia apresentaram maior média de consumo de frutas e hortaliças quando comparados àqueles com menores escores. O mesmo foi observado para a influência dos pares. A autoeficácia e a influência dos pares foram os fatores que mais influenciaram o consumo de frutas e hortaliças em adolescentes.

Padrões alimentares e qualidade de vida de docentes universitários / Eating patterns and quality of life among university faculty

Resumo Introdução: A qualidade de vida (QDV) favorável tem sido associada a dietas de melhor qualidade nutricional. Objetivo: Identificar padrões alimentares e estimar sua associação com a QDV em docentes universitários. Método: Estudo seccional com 112 docentes de uma universidade do Rio de Janeiro. Foram obtidos dados sociodemográficos, laborais, de saúde, estilo de vida, QDV e desgaste psíquico utilizando questionário autopreenchido. Consumo alimentar foi avaliado por questionário de frequência alimentar. Os padrões alimentares foram identificados por análise fatorial com extração por componentes principais, e sua associação com a QDV foi estimada por regressão linear múltipla. Resultados: 65% eram mulheres, 45% tinham ≥45 anos de idade e 43% apresentavam excesso de peso. O escore médio de QDV geral foi 70. Foram identificados os padrões alimentares: "lanche", "fast food", "restrito" e "básico". O padrão "restrito", composto por manteiga/margarina, pão, suco de fruta, laticínios e bebidas cafeinadas, apresentou associação direta com QDV geral e domínios psicológico e relações sociais; o padrão "lanche", composto por vegetais, carnes, frutas e bebidas cafeinadas, se associou diretamente ao domínio psicológico. Conclusões: Os padrões que mais explicaram a ingestão alimentar dos docentes eram de baixa qualidade nutricional. Padrão com teor reduzido de carboidratos associou-se com melhor QVD geral.

Abstract Background: Favorable quality of life (QOL) has been associated with diets with better nutritional quality. Objective: To identify dietary patterns and estimate their association with QOL among university faculty. Method: Cross-sectional study with faculty members (n=112) from a university in Rio de Janeiro, Brazil. Information on socioeconomic, work, health, lifestyle, QOL, and psychological distress characteristics were obtained using a self-administered questionnaire. Dietary intake was assessed by means of a food frequency questionnaire. Dietary patterns were identified by factor analysis with principal component extraction and their association with QOL scores was estimated using multiple linear regression models. Results: 65% were women, 45% were ≥45 years old, and 43% were overweight. The mean general QOL score was 70.0. Four dietary patterns were identified: "snack", "fast food", "controlled", and "basic". The "controlled" pattern, including butter/margarine, bread, fruit juice, dairy, and caffeinated beverages, was directly associated with general QOL and "social relationships" and "psychological" domains, the latter was also directly associated with the "snack" pattern, composed by vegetables, meats, fruits, caffeinated beverages, and butter/margarine. Conclusions: The eating patterns that most explained faculty food consumption presented low nutritional quality, while the pattern with limited carbohydrate content was associated with better general QOL.

Potential for healthy eating in a Brazilian public university food environment / Potencial para alimentação saudável no ambiente alimentar de uma universidade pública brasileira

ABSTRACT Objective To identify the food environment healthy eating potential in the authorized food services on the campus of a Brazilian university. Methods This is an observational study carried out between March and April 2014 on a campus of a public university in Rio de Janeiro, Brazil. The elements of the food environment were evaluated using an audit instrument, containing 86 questions: availability (amount of food services and types of food offered), convenience (days and hours of operation), incentives and barriers to healthy eating (nutrition information, payment strategies and food advertisements). Preparations based on whole grains and fresh or minimally processed products were considered healthy foods; and, preparations with high caloric density, sugar-sweetened beverages, sweets, desserts, cookies, and savory snacks were considered unhealthy food. The questionnaire allowed us to calculate a score for each service, which could range from 0 to 36 points, and indicates the potential for promoting healthy eating in the establishment, with higher scores indicating a greater presence of elements that contribute to healthy eating. The different types of food service facilities were compared based on the scores (p<0.05 for statistical significance). Results Among the establishments evaluated, 24% were snack bars/cafeterias, 26%, restaurants, and 50% offered mixed services. Healthy food items were scarcely available in the establishments (fruits: 24%; vegetables: 20%; brown rice: 15%); while added-sugar beverages (98%), sweets and treats (76%) were widely offered. There was a higher frequency of advertising encouraging consumption of unhealthy items than that aimed at healthy foods (44% vs 30%). In general, the score was 13,2 points (SD=3.3) and the mean score for snack bars/cafeterias (9.3 points) was lower (p<0,05) than that of restaurants and mixed establishments (14,4 points). Conclusion On the campus assessed, the food environment had limited potential for healthy eating, since elements that did not favor healthy food choices were more frequent.

RESUMO Objetivo Identificar o potencial do ambiente alimentar para alimentação saudável em serviços permissionários no campus de uma universidade brasileira. Métodos Realizou-se um estudo observacional entre março e abril de 2014, em 54 serviços de alimentação permissionários de um campus de uma universidade pública do Rio de Janeiro, Brasil. Os elementos do ambiente alimentar foram avaliados por meio de instrumento de auditoria contendo 86 questões: disponibilidade (quantidade de serviços de alimentação e tipos de alimentos comercializados), conveniência (dias e horários de funcionamento), estímulos e barreiras para a alimentação saudável (informação nutricional, estratégias de pagamento e propagandas de alimentos). As preparações à base de cereais integrais e produtos frescos ou minimamente processados foram considerados alimentos saudáveis e aquelas com elevada densidade calórica, bebidas com adição de açúcar, doces, sobremesas, guloseimas, biscoitos e lanches salgados foram considerados não saudáveis. O questionário permitiu calcular um escore, para cada serviço, que poderia variar entre 0 a 36 pontos, e indica o potencial para promoção da alimentação saudável no estabelecimento, sendo que escores mais elevados indicam maior presença de elementos que favorecem a alimentação saudável. Os diferentes tipos de serviços de alimentação permissionários foram comparados segundo os escores (p<0,05 para significância estatística). Resultados Dos estabelecimentos avaliados, 24% eram lanchonetes/cafeterias, 26%, restaurantes e 50%, mistos. Itens saudáveis eram disponibilizados de forma incipiente nos estabelecimentos (frutas: 24%; hortaliças: 20%; arroz integral: 15%), enquanto bebidas com adição de açúcar (98%) e doces e guloseimas (76%) eram amplamente ofertados. Havia maior frequência de propagandas incentivando o consumo de itens não saudáveis do que aquelas voltadas para alimentos saudáveis (44% vs 30%). De modo geral, o escore foi de 13,2 pontos (DP=3,3) e a média do escore de lanchonetes/cafeterias (9,3 pontos) era menor (p<0,05) do que a de restaurantes e estabelecimentos mistos (14,4 pontos). Conclusão O ambiente alimentar do campus avaliado apresentou potencial limitado para a alimentação saudável, uma vez que eram mais frequentes os elementos que não favoreciam escolhas alimentares saudáveis.

Estimation of underreporting of energy intake using different methods in a subsample of the ELSA-Brasil study / Estimativa da subnotificação de ingestão energética através de diferentes métodos em uma subamostra do estudo ELSA-Brasil / Estimación de la infradeclaración de la ingesta de energía utilizando diferentes métodos en una submuestra del estudio del ELSA-Brasil

Existing methods for assessing food consumption are subject to measurement errors, especially the underreporting of energy intake, characterized by reporting energy intake below the minimum necessary to maintain body weight. This study aimed to compare the identification of energy intake underreporters using different predictive equations and instruments to collect dietary data. The study was conducted with 101 selected participants in the third wave of the Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil) at the University Hospital of the University of São Paulo. For the dietary assessment, we applied a food frequency questionnaire (FFQ), two 24-hour diet recall (24hR) using the GloboDiet software, and two 24hR using the Brasil-Nutri software. The energy intake underreport obtained from the FFQ was 13%, 16%, and 1% using the equations proposed by Goldberg et al. (1991), Black (2000), and McCrory et al. (2002), respectively. With these same equations, the 24hR described an underreport of 9.9%, 14.9%, and 0.9% respectively with the GloboDiet software and 14.7%, 15.8%, and 1.1% respectively with the Brasil-Nutri software. We verified a low prevalence of underreported energy intake among the three self-report-based dietary data collection methods (FFQ, 24hR with GloboDiet, and Brasil-Nutri). Though no statistically significant differences were found among three methods, the equations for each method differed among them. The agreement of energy intake between the methods was very similar, but the best was between GloboDiet and Brasil-Nutri.

Os métodos existentes para avaliar consumo alimentar estão sujeitos a erros de medição, especialmente à subnotificação de ingestão calórica, que descreve a ingestão calórica abaixo do mínimo necessário para manter o peso corporal. Este estudo buscou comparar a identificação de subnotificações de ingestão calórica através de diferentes equações preditivas e instrumentos para coletar dados dietéticos. Este estudo foi realizado com 101 participantes selecionados na terceira onda do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto (ELSA-Brasil) do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A partir da avaliação dietética, aplicamos um questionário de frequência alimentar (QFA), dois recordatórios de 24 horas (24hR) pelo software GloboDiet e dois 24hR utilizando o software Brasil-Nutri. A subnotificação de ingestão calórica obtida pelo QFA foi de 13%, 16% e 1%, utilizando-se as equações propostas por Goldberg et al. (1991), Black (2000) e McCrory et al. (2002), respectivamente. Com essas mesmas equações, o 24hR achou uma subnotificação de 9,9%, 14,9% e 0,9%, respectivamente, com o software GloboDiet e de 14,7%, 15,8% e 1,1%, respectivamente, com o software Brasil-Nutri. Verificou-se baixa prevalência de ingestão calórica subnotificada entre os três métodos de captação de dados dietéticos por autorrelato (FFQ e 24hR com GloboDiet e Brasil-Nutri). As equações para cada método diferem entre si embora não tenhamos encontrado diferenças estatisticamente significativas entre os três métodos. A concordância de ingestão calórica entre os métodos foi muito semelhante, mas a melhor foi entre a GloboDiet e a Brasil-Nutri.

Los métodos existentes para evaluar el consumo de alimentos están sujetos a errores de medición, especialmente la infradeclaración de la ingesta de energía, caracterizada por la notificación de la ingesta de energía por debajo del mínimo necesario para mantener el peso corporal. El objetivo de este estudio era comparar la identificación de las infradeclaraciones de ingesta energética utilizando diferentes ecuaciones de predicción e instrumentos de recogida de datos dietéticos. El estudio se realizó con 101 participantes seleccionados en la tercera ola del Estudio Longitudinal de Salud del Adulto (ELSA-Brasil) en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. Para la evaluación de la dieta, se aplicó un cuestionario de frecuencia de alimentos (QFA), dos recordatorios de dieta de 24 horas (24hR) utilizando el software GloboDiet, y dos 24hR utilizando el software Brasil-Nutri. La infradeclaración de la ingesta energética obtenida del QFA fue del 13%, el 16% y el 1,0% utilizando las ecuaciones propuestas por Goldberg et al. (1991), Black (2000) y McCrory et al. (2002), respectivamente. Con estas mismas ecuaciones, el 24hR describió una infradeclaración del 9,9%, el 14,9% y el 0,9% respectivamente con el software GloboDiet y del 14,7%, el 15,8% y el 1,1% respectivamente con el software Brasil-Nutri. Se verificó una baja prevalencia de ingesta de energía subdeclarada entre los tres métodos de recogida de datos dietéticos basados en el autoinforme (QFA, 24hR con GloboDiet y Brasil-Nutri). Aunque no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los tres métodos, las ecuaciones de cada uno de ellos diferían entre sí. La concordancia de la ingesta de energía entre los métodos fue muy similar, pero la mejor fue entre GloboDiet y Brasil-Nutri.

High dietary calcium intake and low adiposity: findings from a longitudinal study in Brazilian adolescents / Ingestão alta de cálcio na dieta e adiposidade baixa: achados de um estudo longitudinal em adolescentes brasileiros / Alta ingesta de calcio en la dieta y baja adiposidad: hallazgos de un estudio longitudinal en adolescentes brasileños

Epidemiological studies have supported the hypothesis that dietary calcium intake is protective for adiposity. This study aimed to estimate the association of dietary calcium with adiposity indicators during adolescence. This is a cohort study with high school adolescents (n = 962) from selected schools of the Metropolitan Region of Rio de Janeiro, Brazil, which were followed from 2010 to 2012. Calcium intake was assessed by a validated self-reported food frequency questionnaire. Cross-sectional and longitudinal analyses of dietary calcium intake were performed regarding body mass index (BMI), waist circumference (WC), body fat percentage (%BF), fat mass (FM), fat-free mass (FFM), fat mass index (FMI), and fat-free mass index (FFMI). The analysis of variance was used for cross-sectional analysis with baseline data and linear mixed models applied to assess changes across the follow-up. At baseline, BMI, %BF, fat mass, and FMI (p for trend < 0.05) had lower means at the highest quintile of calcium intake whereas FFM and FFMI had higher means (p for trend < 0.05), especially for boys. During follow-up, boys had decreased FMI at the 4th and 5th quintiles of calcium intake (p < 0.05); among girls, only WC was significantly lower at the 4th quintile than in the 1st. These results support the hypothesis that low calcium intake increases adiposity among adolescents.

Estudos epidemiológicos têm sustentado a hipótese que a ingestão de cálcio na dieta pode proteger contra a adiposidade. O estudo teve como objetivo estimar a associação entre ingestão de cálcio e indicadores de adiposidade durante a adolescência. O estudo de coorte analisou adolescentes do Ensino Médio (n = 962) de escolas selecionadas na Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil acompanhados entre 2010 e 2012. A ingestão de cálcio foi avaliada com um questionário validado de autorrelato de frequência alimentar. Foram realizadas análises transversais e longitudinais de ingestão de cálcio em relação ao índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), percentual de gordura corporal (%GC), massa gorda (MG), massa magra (MM), índice de massa gorda (IMG) e índice de massa magra (IMM). A análise transversal usou ANOVA com dados da linha de base, e modelos mistos lineares foram aplicados para avaliar as mudanças ao longo do seguimento. Na linha de base, foram observados valores médios mais baixos para IMC, %GC, MG e IMG (p para tendência < 0,05) no quintil mais alto de ingestão de cálcio, em que foram estimados valores médios mais altos de massa magra e índice de massa magra (p para tendência < 0,05), principalmente em meninos. Durante o seguimento, os meninos mostraram uma redução no IMG no quarto e quinto quintis de ingestão de cálcio comparado com o primeiro quintil (p < 0,05), enquanto nas meninas, apenas a CC foi significativamente mais baixa no quarto quintil de ingestão de cálcio comparado com o primeiro quintil. Os resultados corroboram a hipótese do papel da baixa ingestão de cálcio no aumento da adiposidade em adolescentes.

Los estudios epidemiológicos han apoyado la hipótesis de que la ingesta de calcio en la dieta puede ser protectora de la adiposidad. El objetivo del estudio fue estimar la asociación del calcio dietético con los indicadores de adiposidad durante la adolescencia. Se trata de un estudio de cohorte con adolescentes de secundaria (n = 962) de escuelas seleccionadas del Área Metropolitana de Río de Janeiro, Brasil, que fueron seguidas desde 2010 hasta 2012. La ingesta de calcio se evaluó mediante un cuestionario validado de frecuencia de alimentos autoinformado. Se realizaron análisis transversales y longitudinales de la ingesta de calcio en la dieta en relación con el índice de masa corporal (IMC), la circunferencia de la cintura (CC), el porcentaje de grasa corporal (%GC), la masa grasa (MG), la masa libre de grasa (MLG), el índice de masa grasa (IMG) y el índice de masa libre de grasa (IMLG). Se utilizó el ANOVA para el análisis transversal, utilizando los datos de referencia y se aplicaron modelos lineales mixtos para evaluar los cambios a lo largo del seguimiento. En la línea de base, se observaron medias más bajas de IMC, %GC, MG e IMLG (p para tendencia < 0,05) en el quintil más alto de ingesta de calcio, para el que se estimaron medias más altas de MLG y IMLG (p para tendencia < 0,05), especialmente para los chicos. Durante el seguimiento, los chicos presentaron una reducción del IMLG en el 4º y 5º quintiles de ingesta de calcio (p < 0,05), mientras que entre las chicas, sólo la CC fue significativamente menor en el 4º quintil de ingesta de calcio en comparación con el 1º. Estos resultados apoyan la hipótesis de que la baja ingesta de calcio puede tener un papel en el aumento de la adiposidad entre los adolescentes.

Evolution of food intake estimates in Brazil: the 2008-2009 and 2017-2018 National Dietary Surveys / Evolução das estimativas da quantidade dos alimentos consumidos no Brasil: Inquérito Nacional de Alimentação 2008-2009 e 2017-2018

ABSTRACT Objective To present changes in the estimated amount of food intake in Brazil between the 2008-2009 and 2017-2018 National Dietary Surveys. Methods Food intake data from the 2008-2009 and 2017-2018 surveys were used to highlight the differences in the frequencies of foods mentioned, the number of the measurement units mentioned, and the frequency of measurements that were incompatible with the reported food and were exchanged by the most mentioned measurement (standard measurement), as well as to describe the updates performed in the database between edits. Results The elaboration of the 2017-2018 referenced measurement table was based on the 2008-2009 table, which was revised and updated. In the 2008-2009 survey, 9980 household measurements were mentioned for 1970 types of food and preparations, while in 2017-2018 there were 11050 and 2534, respectively. While in 2008-2009, 2.8% of citations were replaced by the standard measurement, in 2017-2018, only 0.7% of food items needed to be replaced. Conclusion The procedures used to estimate the amount of food intake between the surveys allowed updating the table of household measurements and minimizing errors in the estimate of this amount, with a reduction in measurement units that were inconsistent or incompatible with the aforementioned foods.

RESUMO Objetivo Apresentar a evolução na estimativa da quantidade dos alimentos consumidos no Brasil entre os Inquéritos Nacionais de Alimentação de 2008-2009 e de 2017-2018. Métodos Foram utilizados dados de consumo alimentar de 2008-2009 e de 2017-2018 para evidenciar as diferenças nas frequências de citações, nos números de unidades de medidas citadas e na frequência de medidas incompatíveis com o alimento que foram substituídas pela medida citada com maior frequência (medida padrão), bem como descrever as atualizações realizadas no banco de dados entre as edições. Resultados A construção da tabela de medidas referidas de 2017-2018 foi baseada na tabela de 2008-2009, a qual foi revisada e atualizada. No inquérito de 2008-2009 foram citadas 9980 medidas caseiras para 1970 alimentos e preparações, enquanto em 2017-2018 foram 11050 para 2534, respectivamente. Enquanto em 2008-2009 2,8% das citaçoes foram substituídas pela medida padrao, em 2017-2018, somente 0,7% dos alimentos precisaram ser substituídos. Conclusão Os procedimentos utilizados na estimativa de quantidade de alimentos consumidos entre os inquéritos permitiram atualizar a tabela de medidas caseiras e minimizar erros na estimativa dessa quantidade, com redução de unidades de medidas incoerentes ou incompatíveis com os alimentos citados.

Innovative methods in nutritional interventions through sensory-based workshops with preschool children / Métodos inovadores em intervenções nutricionais com pré-escolares por meio de oficinas sensoriais

ABSTRACT Objective This study aimed to describe the sensory workshops carried out as part of an intervention study developed in 2018 (Brazil), designed to promote the consumption of vegetables, legumes, and fruits among preschool children aged 4 to 6 years old (n=179). Methods The study comprised three stages: (a) raising awareness among the school staff and parents; (b) collecting data on children's food consumption; and (c) conducting sensory-based workshops. Through experimentation, children were encouraged to explore the senses of smell, taste, sight, hearing, and touch to learn about foods. Five workshops were held weekly each one corresponding to one of the senses. Participatory and interactive dynamics as well as playful techniques were adopted to stimulate children's interaction with foods and verbal expression about the experiences. Results Through experimentation, the senses of smell, taste, sight, hearing, and touch were explored, enabling children to learn about food and preparations. Conclusion The low-cost sensory method proved easy to apply and its replication in the school environment to promote healthy eating in preschoolers should be encouraged. Brazilian Registry of Clinical Trials, under the register number RBR-5b6zrg.

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo é descrever as oficinas sensoriais realizadas no âmbito de um estudo de intervenção desenvolvido em 2018 (Brasil), para promover o consumo de verduras, legumes e frutas em pré-escolares de 4 a 6 anos (n=179). Métodos O estudo compreendeu três etapas: (a) sensibilização dos funcionários da escola e responsáveis; (b) coleta de dados sobre o consumo alimentar das crianças; e (c) realização de workshops de base sensorial. Por meio da experimentação, as crianças foram incentivadas a explorar os sentidos do olfato, do paladar, da visão, da audição e do tato para aprender sobre os alimentos. Semanalmente foram realizadas cinco oficinas, cada uma correspondendo a um dos sentidos. Dinâmicas participativas e interativas, bem como técnicas lúdicas foram adotadas a fim de estimular a interação das crianças com os alimentos e a expressão verbal sobre as experiências. Resultados A experimentação dos sentidos do olfato, paladar, visão, audição e tato foram explorados, possibilitando que as crianças aprendessem sobre alimentos e preparações. Conclusão O método sensorial de baixo custo mostrou-se de fácil aplicação, e sua replicação no ambiente escolar para promoção da alimentação saudável em pré-escolares deve ser incentivada. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, número de registro RBR-5b6zrg.

Trajetória, avanços e perspectivas da pós-graduação no Instituto de Nutrição Josué de Castro, Universidade Federal do Rio de Janeiro / History, advances, and perspectives of graduate studies at Instituto de Nutrição Josué de Castro, Universidade Federal do Rio de Janeiro

O Instituto de Nutrição Josué de Castro (INJC), da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), foi criado em 1946 como instituição de ensino e pesquisa na área de Nutrição. Este trabalho, submetido na categoria "Perspectivas", descreve a trajetória do ensino de Pós-Graduação (PG) no INJC, no ano do jubileu dos 75 anos do INJC. Para elaborar este relato, foram consultados artigos, livros, documentos, relatórios, atas e anotações do INJC e da UFRJ. O ensino de PG no INJC teve início no final da década de 1970, com a oferta de dois cursos de especialização. Em 1985, foi implantado o mestrado em Nutrição Humana. Atualmente, o INJC é a única instituição da área de Nutrição no Brasil que abriga um programa acadêmico de mestrado e doutorado, o Programa de Pós-Graduação em Nutrição, e um programa de mestrado profissional, o Programa de Pós-Graduação em Nutrição Clínica. A instituição oferece, ainda, seis cursos de especialização e integra quatro programas de residência multiprofissional da UFRJ. Indicadores favoráveis consistentes expressam o sucesso do esforço coordenado de docentes e discentes dos Programas de PG em iniciativas que privilegiam a obtenção de financiamento, o desenvolvimento de projetos interdisciplinares intra e interinstitucionais e o incentivo à produção acadêmica de qualidade. A pós-graduação no INJC articula-se com o ensino de graduação e com a extensão, contribuindo para a formação qualificada de recursos humanos no campo da Alimentação e Nutrição. Aos 75 anos, o INJC, por meio do ensino de PG, reitera o papel social e acadêmico da universidade pública brasileira. (AU)

The Instituto de Nutrição Josué de Castro (Josué de Castro Nutrition Institute - INJC), at the Universidade Federal do Rio de Janeiro (Federal University of Rio de Janeiro - UFRJ) was created in 1946 as an education and research institution in the field of nutrition. This work, presented in the Perspectives modality, describes the history of graduate education (GE) at INJC, in the year of INJC's 75th anniversary. This work is based on articles, books, documents, reports, minutes, and notes from UFRJ and INJC's Graduate Programs. GE at INJC began in the late 1970s, with the offer of specialization courses. In 1985, the Master's Degree Program in Human Nutrition was implemented. Currently, INJC is the only institution in the field of Nutrition in Brazil that hosts academic master's and doctoral programs, the Graduate Program in Nutrition, and a professional master's program, the Graduate Program in Clinical Nutrition. The institution also offers six specialization courses and integrates four multi-professional internship programs within UFRJ. Consistent favorable indicators express the success of the coordinated efforts of faculty and students of GE Programs in initiatives that prioritize attraction of funding, the implementation of intra- and inter-institutional interdisciplinary projects, and qualified academic production. Graduate education at INJC is linked to undergraduate education and to university outreach programs, contributing to high-quality education and training of human resources in the field of food and nutrition. After 75 years, INJC, through graduate education, reaffirms the social and academic role of Brazilian public universities. (AU)

Most consumed foods in Brazil: evolution between 2008-2009 and 2017-2018 / Evolução dos alimentos mais consumidos no Brasil entre 2008-2009 e 2017-2018

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe the evolution of food consumption by the Brazilian population in 2008-2009 to 2017-2018. METHODS: Data from the National Dietary Surveys of 2008-2009 and 2017-2018 were used. Both surveys estimated food consumption of two non-consecutive days of individuals aged 10 years or older. The first survey collected consumption data from 34,003 individuals through food records; the second, obtained data from 46,164 individuals, through 24-hour recalls. The twenty most frequently reported food groups in the two surveys were identified. The probability of consumption of each food group in the two surveys was estimated according to sex, age and income. This study presents the foods that had a change in the frequency of consumption of 5% or higher between the two surveys. The probability of consumption was corrected for intra-individual variability using the method developed by the National Cancer Institute. RESULTS: Rice, beans, coffee, bread, vegetables and beef remained the staple Brazilian diet, ranking as the six most consumed items in both surveys. Ultra-processed foods such as sweet/stuffed cookies, savory cookies, processed meats and carbonated drinks also remained among the 20 most consumed foods. Trend analyses showed, regardless of gender, age and income range, a decrease in the consumption of rice, beans, beef, bread, fruit, milk and dairy, processed meats and carbonated drinks, and an increase in the consumption of sandwiches. CONCLUSION: The Brazilian diet is still characterized by consumption of traditional foods, such as rice and beans, and by high frequency of consumption of ultra-processed foods, such as cookies and carbonated drinks. However, between the years of 2008-2009 and 20172018, there was a decrease in the consumption of rice, beans, beef, bread, fruit, milk and dairy, processed meats and carbonated drinks, but an increase in the consumption of sandwiches. The results show a decrease in quality in the Brazilian diet.

RESUMO OBJETIVO: Descrever a evolução do consumo alimentar da população brasileira de 2008-2009 a 2017-2018. MÉTODOS: Foram utilizados dados dos Inquéritos Nacionais de Alimentação de 2008-2009 e 2017-2018, que estimaram o consumo alimentar de dois dias não consecutivos de indivíduos com 10 anos ou mais de idade. O primeiro inquérito colheu dados de consumo de 34.003 indivíduos por meio de registro alimentar; o segundo, de 46.164 indivíduos, por meio de recordatório de 24 horas. Identificaram-se os 20 grupos de alimentos mais frequentemente referidos nos dois inquéritos. A probabilidade de consumo de cada um dos grupos de alimentos nos dois inquéritos foi estimada segundo sexo, idade e renda. No presente estudo, são apresentados os alimentos que tiveram mudança igual ou superior a 5% na frequência de consumo entre os dois inquéritos. A probabilidade de consumo foi corrigida para a variabilidade intraindividual, utilizando método desenvolvido pelo National Cancer Institute. RESULTADOS: Arroz, feijão, café, pães, hortaliças e carne bovina permaneceram como base da alimentação dos brasileiros, sendo os seis itens mais consumidos em ambos os inquéritos. Alimentos ultraprocessados, como biscoitos doces/recheados, biscoitos salgados, carnes processadas e refrigerantes, também se mantiveram entre os 20 alimentos mais consumidos. As análises de tendência evidenciaram, independentemente de sexo, idade e faixa de renda, a diminuição do consumo de arroz, feijão, carne bovina, pães, frutas, laticínios, carnes processadas e refrigerantes, e o aumento da ingestão de sanduíches. CONCLUSÃO: A dieta do brasileiro permanece caracterizada pelo consumo de alimentos tradicionais, como arroz e feijão, e pela frequência elevada de ingestão de alimentos ultraprocessados, como biscoitos e refrigerantes. No entanto, entre os anos de 2008-2009 e 2017-2018, observou-se redução no consumo de arroz, feijão, carne bovina, pães, frutas, laticínios, carnes processadas e refrigerantes, mas aumento no consumo de sanduíches. Os resultados sinalizam piora na qualidade da alimentação do brasileiro.

Limitations in the comparison of the Brazilian National Dietary Surveys of 2008-2009 and 2017-2018 / Limitações na comparação dos Inquéritos Nacionais de Alimentação de 2008-2009 e 2017-2018

ABSTRACT OBJETIVE: To present particular characteristics of two Brazilian National Dietary Surveys (Inquéritos Nacionais de Alimentação - INA) and the methodology used to better compare their data. METHODS: This study details the differences between both INA conducted by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) in 2008-2009 and 2017-2018. We present the alterations in data collecting methods and food composition tables as well as the analysis strategies recommended to obtain such data. A validation study with 95 participants of the third wave of the Longitudinal Study of Adult Health assessed the measurement error associated with the procedures adopted in the 24-hours dietary recall of INA 2017-2018. The reference standards were urinary protein recovery, sodium, and potassium biomarkers. Different strategies were used in the analysis of INA to compare two essential dietary items that had their collection method changed: fats and sugars. RESULTS: The validation study indicated lower underreport in the most recent survey with higher means of energy intake. The correlation of means for the 24-hours recalls with their respective biomarkers was 0.58 for proteins, 0.31 for potassium, and 0.30 for sodium. Comparing the food composition tables used in both surveys with the data obtained by INA 2008-2009, the mean variation of energy, macronutrients, and minerals was lower than 15%, except for trans fats and selenium, which had means 40% and 52% lower in the Tabela Brasileira de Composição de Alimentos (TBCA - Brazilian Food Composition Table). INA 2017-2018 presents lower means for added sugar, using a generic question about the frequency of sugar consumption as a measure for sugar as an additional item. CONCLUSION: The methodological changes promoted in the most recent INA enhanced food groups and nutrients intake estimation, adding detailed and specific data in dietary habits reports.

RESUMO OBJETIVO: Apresentar particularidades dos dois Inquéritos Nacionais de Alimentação (INA) e o processo metodológico empregado para comparação dos dados. MÉTODOS: O estudo detalha as diferenças entre os INA realizados pelo IBGE em 2008-2009 e em 2017-2018, apresentando as alterações nos métodos de coleta de dados e nas tabelas de composição dos alimentos, assim como as estratégias de análise recomendadas para comparação dos dados. Um estudo de validação foi realizado com 95 participantes da terceira onda do Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto a fim de avaliar o erro de medição associado aos procedimentos adotados nos recordatórios de 24 horas do INA 2017-2018. Empregaram-se biomarcadores de recuperação urinária de proteínas, sódio e potássio como padrões de referência. Na análise dos INA, diferentes estratégias foram elaboradas para comparar dois itens importantes do consumo alimentar que sofreram mudanças na forma de coleta: as gorduras e os açúcares. RESULTADOS: O estudo de validação do instrumento indicou menor sub-relato no inquérito mais recente, com maiores médias de ingestão de energia. A correlação das medidas dos recordatórios de 24 horas com os respectivos biomarcadores foi de 0,58 para proteínas, 0,31 para potássio e 0,30 para sódio. Comparando as tabelas de composição utilizadas nos dois inquéritos com os dados obtidos no INA 2008-2009, a variação média de energia, macronutrientes e minerais foi menor que 15%, com exceção das gorduras trans e selênio, com médias 40% e 52% menores na TBCA. No INA 2017-2018, as médias do consumo de açúcar de adição foram menores, usando a informação do açúcar reportado como item de adição comparada com a pergunta genérica sobre a frequência do uso do açúcar. CONCLUSÃO: As mudanças metodológicas incluídas no INA atual permitiram aprimorar as estimativas de consumo de grupos de alimentos e nutrientes, acrescentando informações mais detalhadas e específicas aos relatos do consumo alimentar.

Dietary patterns of Brazilian adults in 2008-2009 and 2017-2018 / Padrões alimentares de adultos brasileiros em 2008-2009 e 2017-2018

ABSTRACT OBJECTIVES To identify dietary patterns among Brazilian adults based on the National Dietary Surveys (INA - Inquéritos Nacionais de Alimentação) in 2008-2009 and 2017-2018, and to verify in the second period the adherence to the patterns according to sociodemographic factors and Brazilian regions. METHODS We analyzed the first of two days of adults' food consumption (19-59 years) in INA data from 2008-2009 (n = 21,630) and 2017-2018 (n = 28,901). Dietary patterns were derived by exploratory factor analysis from 19 food groups, considering the complexity of the sample design. We evaluated the factor scores according to sex, age group, region, per capita income, and education for the INA data in 2017-2018. RESULTS We identified three patterns in the two surveys: (1) "traditional", characterized by rice, beans, and meat; (2) "breads and butter/margarine", characterized by breads, oils, and fats (including margarine/butter) and, coffee and teas in 2008-2009; and (3) "western", characterized by sodas, pizzas, snacks, flour, pasta, and sweets in 2017-2018. The "traditional" pattern had greater adherence among men, residents of the Midwest region and individuals with incomplete primary education. "Bread and butter/margarine" pattern had greater adherence among males, individuals aged between 40 and 59 years, from the Southeast region, and with income between 1 and 2 minimum wages per capita. Male individuals, aged between 19 and 39 years, from the South region, with per capita income greater than two minimum wages, and education level equal to or greater than primary education showed greater adherence to the "western" pattern. CONCLUSION The dietary patterns identified in 2008-2009 and 2017-2018 were similar, and we observed the maintenance of the "traditional" pattern, which includes rice, beans, and meat. Adherence to the dietary patterns varies according to sex, age group, region, per capita income, and education level.

RESUMO OBJETIVOS Identificar padrões alimentares entre adultos brasileiros a partir dos Inquéritos Nacionais de Alimentação (INA) 2008-2009 e 2017-2018, verificando, nesse último período, a aderência aos padrões de acordo com fatores sociodemográficos e regiões brasileiras. MÉTODOS Foram analisados dados do primeiro de dois dias de consumo alimentar de adultos (19-59 anos de idade) entrevistados nos INA 2008-2009 (n = 21.630) e 2017-2018 (n = 28.901). Os padrões alimentares foram derivados por análise fatorial exploratória a partir de 19 grupos de alimentos, considerando a complexidade do desenho amostral. Para o INA 2017-2018, os escores fatoriais foram avaliados de acordo com sexo, faixa etária, região, renda per capita e escolaridade. RESULTADOS Foram identificados três padrões nos dois inquéritos: (1) "tradicional", caracterizado por arroz, feijão e carnes; (2) "pães e manteiga/margarina", caracterizado por pães, óleos e gorduras (incluindo margarina/manteiga) e, em 2008-2009, café e chás; e (3) "ocidental", caracterizado por refrigerantes e pizzas e salgados, além de farinhas e massas e doces em 2017-2018. O padrão "tradicional" teve maior aderência entre homens, moradores da região Centro-Oeste e indivíduos com ensino fundamental incompleto. Para o padrão "pães e manteiga/margarina", observou-se maior aderência entre o sexo masculino, indivíduos com idade entre 40 e 59 anos, da região Sudeste e com renda entre 1 e 2 salários-mínimos per capita. Indivíduos do sexo masculino, com idades entre 19 e 39 anos, da região Sul, com renda per capita maior que dois salários-mínimos e escolaridade igual ou maior que o ensino fundamental foram os que apresentaram maior adesão ao padrão "ocidental". CONCLUSÃO Os padrões alimentares identificados em 2008-2009 e 2017-2018 foram similares, com manutenção do padrão "tradicional", que inclui arroz, feijão e carnes. A adesão aos padrões varia de acordo com sexo, faixa etária, região, renda per capita e escolaridade.

Evolution of energy and nutrient intake in Brazil between 2008-2009 and 2017-2018 / Evolução da ingestão de energia e nutrientes no Brasil entre 2008-2009 e 2017-2018

ABSTRACT OBJECTIVE: To assess the evolution of energy and nutrient intake and the prevalence of inadequate micronutrients intakes according to sociodemographic characteristics and Brazilian regions. METHODS: The food consumption of 32,749 individuals from the National Dietary Survey of the Household Budget Survey 2008-2009 was analyzed by two food registries, as well as 44,744 subjects from two 24-hour recalls in 2017-2018. Usual intake and percentage of individuals with consumption below the average recommendation for calcium, magnesium, phosphorus, copper and zinc, vitamins A, C, D, E, thiamine, riboflavin, pyridoxine and cobalamin were estimated. Sodium intake was compared to the reference value to reduce the risk of chronic diseases. Analyses were stratified by sex, age group, region and income. RESULTS: Mean daily energy intake was 1,753 kcal in 2008-2009 and 1,748 kcal in 2017-2018. The highest prevalence of inadequacy (> 50%) in the two periods were calcium; magnesium; vitamins A, D and E; pyridoxine and, only among adolescents, phosphorus. There was an increase in the prevalence of inadequate vitamin A, riboflavin, cobalamin, magnesium, and zinc among women, and riboflavin among men. The prevalence of inadequacy decreased for thiamine. Sodium intake was excessive in approximately 50% of the population in both periods. The highest variations (about 50%) in the prevalence of inadequacy between the lowest and highest income (< 0.5 minimum wage and > 2 minimum wages per capita) were observed for vitamin B12 and C in both periods. The North and Northeast regions had the highest prevalence of inadequacy. CONCLUSION: Both surveys found high prevalence of inadequate nutrient intake and excessive sodium intake. The inadequacy varies according to income strata, increasing in the poorest regions of the country.

RESUMO OBJETIVO: Avaliar a evolução da ingestão de energia e nutrientes e a prevalência de inadequação da ingestão de micronutrientes segundo características sociodemográficas e regiões brasileiras. MÉTODOS: Foi analisado o consumo alimentar de 32.749 indivíduos do Inquérito Nacional de Alimentação da Pesquisa de Orçamentos Familiares de 2008-2009, por dois registros alimentares, e de 44.744 indivíduos a partir de dois recordatórios de 24 horas em 2017-2018. Estimaram-se a ingestão usual e o percentual de indivíduos com consumo abaixo da necessidade média para cálcio, magnésio, fósforo, cobre e zinco, vitaminas A, C, D, E, tiamina, riboflavina, piridoxina e cobalamina. A ingestão de sódio foi comparada ao valor de referência para reduzir risco de doenças crônicas. As análises foram estratificadas por sexo, faixa etária, região e renda. RESULTADOS: A ingestão energética diária média foi de 1.753 kcal em 2008-2009 e 1.748 kcal em 2017-2018. As prevalências de inadequação mais elevadas (> 50%) nos dois períodos foram de cálcio, magnésio, vitaminas A, D e E, piridoxina e, somente entre adolescentes, fósforo. Houve aumento na prevalência de inadequação de vitamina A, riboflavina, cobalamina, magnésio e zinco entre as mulheres, e de riboflavina entre os homens. A prevalência de inadequação diminuiu para a tiamina. A ingestão de sódio foi excessiva em aproximadamente 50% da população nos dois períodos. As variações mais altas (cerca de 50%) nas prevalências de inadequação entre os extremos de renda (< 0,5 salário-mínimo e > 2 salários-mínimos per capita) foram observadas para vitamina B12 e C nos dois períodos. As regiões Norte e Nordeste apresentaram maiores prevalências de inadequação. CONCLUSÃO: Ambos os inquéritos verificaram prevalências elevadas de inadequação de ingestão de nutrientes e consumo excessivo de sódio. A inadequação varia de acordo com os estratos de renda, aumentando nas regiões mais pobres do país.

Ambiente alimentar em um campus universitário: desenvolvimento e análise de instrumento para avaliação de estabelecimentos comerciais / Food environment on a university campus: development and analysis of an instrument for the evaluation of commercial foodservices

Introdução: O ambiente alimentar do consumidor apresenta características que podem interferir nas escolhas alimentares, favorecendo ou limitando a promoção da alimentação saudável. Para identificar essas características, são necessários instrumentos específicos, apropriados e testados. Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade do Questionário para Avaliação do Ambiente Alimentar em Estabelecimentos que Comercializam Refeições e Lanches Prontos para Consumo (QAA), desenvolvido com o intuito de identificar as barreiras e os facilitadores para escolhas alimentares saudáveis em campus universitário. Métodos: O QAA contém 86 questões divididas em descrição do serviço, disponibilidade de itens e barreiras e facilitadores para a alimentação saudável. A reprodutibilidade foi avaliada usando coeficiente kappa, p<0,05. Estimou-se escore baseado no QAA, com pontuação máxima de 36 pontos. A consistência interna do instrumento final foi verificada por meio do alfa de Cronbach, adotando α= 0,70 como o mínimo aceitável. Resultados: A reprodutibilidade foi elevada ou boa para 64% das questões, com média do kappa=0,72. A média do escore do QAA foi de 15,4 (DP=4,4), destacando-se que os restaurantes (escore médio=18,8) apresentaram pontuações mais elevadas quando comparados aos outros tipos de estabelecimentos (p-valor<0,01). Observou-se que 67% dos restaurantes e 13% dos quiosques/trailer estavam no tercil 3 do escore do QAA. Conclusão: O questionário foi considerado adequado para avaliar ambiente alimentar de serviços de alimentação comerciais, com capacidade de discriminação para inferir sobre o potencial para a promoção da alimentação saudável. (AU)

Introduction: Consumer food environments have characteristics that can influence food choices, favoring or limiting the promotion of healthy eating. To identify these characteristics, specific, appropriate and reliable instruments are necessary. Objective: To assess the reproducibility of the Questionnaire for Assessment of Food Environment in Establishments that Sell Ready-to-eat Meals and Snacks (QFE), which was built to identify barriers to and facilitators of healthy food choices on a university campus. Methods: The QFE comprises 86 questions on the description of the service, availability of foods items, and barriers to and facilitators of healthy diets. Reproducibility was assessed using the kappa coefficient, p<0.05. The score scale was estimated based on the QFE, with a maximum 36 points. The final internal consistency was determined by the Cronbach's alpha, adopting the value of 0.70 as the minimum acceptable. Results: Reproducibility was almost perfect or substancial for 64% of the questions, with a mean kappa of 0.72. The mean score of the QFE was 15.4 (SD=4.4), and the restaurants had higher scores (mean=18.8) when compared with the other types of foodservices (p-value<0.01). It was found that 67% of the restaurants and 13% of kiosks/trailers fell into the 3rd tertile of the QFE score. Conclusion: The questionnaire was considered appropriate to assess food environment of commercial foodservices, allowing to discriminate the establishments with potential to promote healthy eating. (AU)

Lifestyle-related behaviors and depressive symptoms in college students / Comportamentos relacionados ao estilo de vida e sintomas depressivos em estudantes universitários / Comportamientos relacionados con el estilo de vida y síntomas depresivos en estudiantes universitarios

Abstract: This study sought to examine the association between lifestyle-related behaviors and depressive symptoms among college students. This cross-sectional study analyzed baseline data of a dynamic-cohort study from a public university in Central-Western Brazil, in all 21 undergraduate full-time courses. Students up to 25 years old who were enrolled for the first time in a university were included in the study, except pregnant and/or nursing women. All students who met the eligibility criteria were invited to participate in the study. From a total of 1,212 eligible students, 1,038 were included (85.6%). All participants answered a self-administered questionnaire on smoking, alcohol consumption, screen time, sleep duration, and meal patterns. Depressive symptoms were assessed using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Multivariate Poisson regression models stratified by sex were used to estimate the associations. Depressive symptoms was observed in 31.6% (males 23.6%; females 39.9%; p-value chi-square test = 0.01) of the students. Smoking, drinking spirits, and having irregular meal habits were directly associated with depressive symptoms in both males and females. The co-occurrence of two risk behaviors (men: aPR = 2.23, 95%CI: 1.25; 3.99; women: aPR = 1.54, 95%CI: 1.03; 2.30) and three or more risk behaviors (men: aPR = 3.42, 95%CI: 1.90; 6.16; women: aPR = 2.09, 95%CI: 1.39; 3.15) increased the occurrence of depressive symptoms among the students. Lifestyle-related unhealthy behaviors were associated with an increased occurrence of depressive symptoms among college students. These findings suggest the need of interventions encouraging changes in lifestyle to promote mental health and to improve the quality of life in this group.

Resumo: O estudo buscou examinar a associação entre comportamentos relacionados ao estilo de vida e sintomas depressivos em estudantes universitários. O estudo transversal analisou os dados da linha de base de um estudo em estilo coorte dinâmica de uma universidade pública da Região Centro-oeste do Brasil, recrutados em 21 cursos de graduação de tempo integral. Foram incluídos no estudo, universitários de até 25 anos de idade matriculados pela primeira vez na universidade, exceto mulheres gestantes e lactantes. Todos os universitários que atenderam os critérios de elegibilidade foram convidados a participar do estudo. Entre o total de 1.212 elegíveis, 1.038 foram estudados (85,6%). Todos os participantes responderam a um questionário auto-aplicado sobre tabagismo, consumo de álcool, tempo de uso de computador, Internet e TV, duração do sono e padrões alimentares. Os sintomas depressivos foram avaliados com o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). Modelos de regressão Poisson multivariada, estratificados por sexo, foram usados para estimar as associações. Sintomas depressivos foram observados em 31,6% da amostra (homens, 23,6%; mulheres, 39,9%; valor de p do teste de qui-quadrado = 0,01). Tabagismo, consumo de bebidas destiladas e hábitos alimentares irregulares mostraram associação direta com sintomas depressivos em homens e mulheres. A ocorrência simultânea de dois comportamentos de risco (homens: RPa = 2,23, IC95%: 1,25; 3,99; mulheres: RPa = 1,54, IC95%: 1,03; 2,30) e três ou mais comportamentos de risco (homens: RPa = 3,42, IC95%: 1,90; 6,16; mulheres: RPa = 2,09, IC95%: 1,39; 3,15) aumentaram a ocorrência de sintomas depressivos entre os universitários. Comportamentos não saudáveis relacionados ao estilo de vida mostraram uma associação com o aumento de sintomas depressivos entre os universitários. Os achados sugerem a necessidade de intervenções para incentivar mudanças de estilo de vida, no sentido de promover a saúde mental e melhorar a qualidade de vida desse grupo.

Resumen: El objetivo de este estudio fue examinar la asociación entre los comportamientos relacionados con el estilo de vida y síntomas depresivos entre estudiantes universitarios. Este estudio transversal analizó datos de referencia de un estudio de cohorte dinámica, procedentes de una universidad pública en la Región Centro Oeste de Brasil, en los 21 cursos universitarios a tiempo completo. Se incluyeron en el estudio a estudiantes de hasta los 25 años de edad, que estaban inscritos por primera vez en la universidad, excepto mujeres embarazadas y/o mujeres lactantes. Todos los estudiantes que cumplieron con los criterios de eligilidad fueron invitados a participar en el estudio. De un total de 1.212 estudiantes elegibles, fueron estudiados 1.038 (85,6%). Todos los participantes respondieron a un cuestionario autoadministrado sobre tabaco, consumo de bebidas destiladas, tiempo ante la pantalla, duración del sueño, así como patrones de comidas. Los síntomas depresivos se evaluaron usando el Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9). También se utilizaron modelos de regresión de Poisson multivariados estratificados por sexo para estimar las asociaciones. Se observaron síntomas depresivos en un 31,6% (hombres 23,6%; mujeres 39,9%; valor de p test de chi-cuadrado = 0,01) de los estudiantes. Fumar, beber bebidas alcohólicas, y tener hábitos irregulares de comidas estuvieron directamente asociados con síntomas depresivos, tanto en hombres, como en mujeres. La co-ocurrencia de dos comportamientos de riesgo (hombres: aPR = 2,23, IC95%: 1,25; 3,99; mujeres: aPR = 1,54, IC95%: 1,03; 2,30) y tres o más comportamientos de riesgo (hombres: aPR = 3,42, IC95%: 1,90; 6,16; mujeres: aPR = 2,09, IC95%: 1,39; 3,15) incrementaron la ocurrencia de síntomas depresivos entre los estudiantes. El estilo de vida, relacionado con comportamientos poco saludables, estuvo asociado con un incremento en la ocurrencia de síntomas depresivos entre estudiantes universitarios. Estos resultados sugieren la necesidad de intervenciones animando cambios en el estilo de vida para promover la salud mental y para mejorar la calidad de vida de este grupo.

Tecnologia em Saúde: versão brasileira do software GloboDiet para avaliação do consumo alimentar em estudos epidemiológicos / Technology in Health: Brazilian version of the GloboDiet program for dietary intake assessment in epidemiological studies

RESUMO: O Recordatório Alimentar de 24 horas (R24h) tem sido o método de escolha para a avaliação da dieta em inquéritos populacionais. Os avanços tecnológicos permitiram o desenvolvimento de softwares para a coleta de dados de R24h. A International Agency for Research on Cancer-World Health Organization (IARC-WHO) desenvolveu metodologia para avaliação do consumo alimentar de forma padronizada e personalizada, o GloboDiet, com o objetivo de utilizá-la em pesquisas e em estudos de vigilância alimentar e nutricional. O Brasil, inserido em um projeto para expansão global dessa metodologia, desenvolveu e adaptou uma versão para uso nacional. A adaptação considerou a tradução e adequação de aproximadamente 70 bases de dados. Para a elaboração da lista de alimentos, foram consultados bancos de dados nacionais de estudos de consumo alimentar, obtendo-se um rol de 2.113 alimentos e receitas. O software GloboDiet orienta uma entrevista que se desenvolve em cinco etapas: informações gerais do participante; lista rápida de alimentos e receitas; detalhamento dos alimentos/das receitas e das quantidades consumidas por meio, principalmente, do manual fotográfico; controle da quantidade de alimentos e nutrientes; e informações sobre o uso de suplementos dietéticos. A versão brasileira do software proporcionará uma avaliação mais acurada do consumo alimentar com base em uma metodologia padronizada para fins de vigilância alimentar e nutricional e de investigação da relação da dieta com desfechos em saúde, além de permitir a comparabilidade dos dados de consumo alimentar em estudos no âmbito nacional e internacional.

ABSTRACT: The 24-hour recall (R24h) has been the method for dietary assessment in surveys. Technological advances have allowed the development of a program for the collection of R24h data. International Agency for Research on Cancer-World Health Organization (IARC-WHO) developed a standardized interview and computer-based 24-hour dietary recall program called GloboDiet, aimed at using it in research and nutrition surveillance. Brazil was included in a project for the global expansion of this methodology for developing and adapting a version for national use. The adaptation followed the procedures established by the IARC-WHO that considered the translation and adaptation of approximately 70 databases. For the development of the food list, national databases of food consumption from national surveys were consulted obtaining a final list of 2113 foods and recipes. GloboDiet program guides an interview in five steps: general information of the participant; quick list of foods and recipes; details of food / recipes and quantities consumed using mainly a picture book; control of the amount of food and nutrients; and information on dietary supplements. The Brazilian version of the GloboDiet program will provide a more accurate assessment of food intake based on a standardized method for nutrition surveillance and investigation of the relationship between diet and health outcomes, as well as comparisons of dietary intakes within and between countries.

Indicators of adiposity associated with low body esteem in adolescents / Indicadores de adiposidade associados com baixa estima corporal em adolescentes

ABSTRACT Objective: To investigate the association between weight status and anthropometric indicators of adiposity with body esteem. Methods: Cross-sectional study including 305 adolescents from a public school in Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected by a self-administered questionnaire and anthropometric measurements. The Body-Esteem Scale for Adolescents and Adults was used to evaluate total body esteem and the "appearance", "weight", and "attribution" domains. Body mass index (weight/stature2) was applied to assess weight status and waist circumference, the central body adiposity. The association between indicators of adiposity and body esteem was assessed using Student's t-test or Mann-Whitney's test and linear regression models, stratified by sex and age group. Results: Overweight/obesity was observed in 46% of younger adolescents (10 to 13 year-old girls, 10 to 14 year-old boys), 38% of older boys (15 to 18 year old), and 16% of older girls (14 to 18 year old). For both boys and girls in the younger age group, body mass index and waist circumference (as continuous variables) were inversely associated with total body esteem and weight domain. Overweight/obesity was associated with the appearance body esteem domain only among younger male adolescents; no association was found between either the body mass index or waist circumference and the attribution domain. Conclusions: Indicators of adiposity were associated with low body esteem. These findings underscore the fact that considering adolescents' feelings concerning their body and appearance is important to promote a healthy control of weight.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre a condição de peso e os indicadores antropométricos de adiposidade com a estima corporal. Métodos: Estudo transversal com 305 adolescentes de uma escola pública do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram coletados utilizando um questionário autoaplicado e por meio de medidas antropométricas. A Escala de Estima Corporal para Adolescentes e Adultos foi utilizada para avaliar a estima corporal total e os domínios "aparência", "peso" e "atribuição". O índice de massa corporal (peso/estatura2) foi utilizado para avaliar a condição do peso e circunferência da cintura, a adiposidade central. A associação entre indicadores de adiposidade e estima corporal foi avaliada por meio dos testes t de Student ou Mann-Whitney e por modelos de regressão linear, estratificados por sexo e faixa etária. Resultados: Sobrepeso/obesidade foi observado em 46% dos adolescentes mais jovens (meninas de 10 a 13 anos, meninos de 10 a 14 anos), em 38% dos meninos de 15 a 18 anos e em 16% das meninas de 14 a 18 anos. Na faixa etária mais jovem, o índice de massa corporal e a circunferência da cintura (como variáveis contínuas) foram inversamente associados à estima corporal total e ao domínio peso, tanto em meninos quanto em meninas. O sobrepeso/obesidade associou-se ao domínio corporal 'aparência' apenas entre os meninos mais jovens. Nenhuma associação foi encontrada entre índice de massa corporal e a circunferência da cintura e o domínio atribuição. Conclusões: Os indicadores de adiposidade foram associados à baixa estima corporal. Esses achados ressaltam a importância de se levar em consideração a percepção dos adolescentes em relação ao seu corpo e aparência na promoção do controle de peso saudável.

Are there differences in nutrient intake of Brazilian adults according to weight status? / Há diferenças na ingestão de nutrientes de adultos brasileiros segundo a condição de peso?

Abstract It was assessed the intake and prevalence of inadequate nutrient intake according to weight status among Brazilian adults from urban areas (n=16,198) evaluated in the Brazilian National Dietary Survey (NDS - 2008-2009), that obtained food records from two non-consecutive days. The prevalence of inadequate nutrient intake according to weight status was estimated based on Brazilian and international recommendations, in which usual intake was estimated applying the National Cancer Institute method. From 14 nutrients evaluated, six differed according to weight status in men, and only two among women. For men, the mean proportion of energy derived from lipids and saturated fat and mean intake of cholesterol, zinc, and vitamin B12 were greater among those with excess weight compared to those with normal weight; the inverse was observed for dietary fiber. Mean sodium intake was greater and proportion of energy from added sugar intake was lower among obese women compared to overweight ones. Strategies to encourage food consumption with high micronutrient density should be targeted to adult population regardless of their weight status.

Resumo Avaliou-se a ingestão e a prevalência de ingestão inadequada de nutrientes segundo a condição de peso em adultos brasileiros de áreas urbanas (n = 16.198) investigados no Inquérito Nacional de Alimentação (INA 2008-2009), que obteve o registro alimentar de dois dias não consecutivos. A prevalência de inadequação da ingestão de nutrientes foi estimada segundo a condição de peso e com base em recomendações brasileiras e internacionais, sendo a ingestão usual estimada pelo método do National Cancer Institute. Dos 14 nutrientes avaliados, seis diferiram segundo a condição de peso em homens e apenas dois entre as mulheres. Para os homens, a proporção média de energia proveniente dos lipídios e da gordura saturada e a ingestão média de colesterol, zinco e vitamina B12 eram mais elevadas para aqueles com excesso de peso do que entre os que tinham peso normal; o inverso foi observado para fibra dietética. A ingestão média de sódio foi maior e a proporção de ingestão de energia proveniente do açúcar de adição foi menor entre as mulheres obesas comparadas àquelas com sobrepeso. Estratégias para incentivar o consumo de alimentos com alta densidade de micronutrientes devem ser dirigidas à população adulta independentemente da sua condição de peso.

Meal habits and anthropometric indicators in adolescents from public and private schools of the metropolitan region of Rio de Janeiro / Consumo de refeições e indicadores antropométricos em adolescentes de escolas públicas e privadas da região metropolitana do Rio de Janeiro

ABSTRACT Objective To describe meal consumption habits and assess their associations with anthropometric indicators. Methods A cross-sectional study was performed on 1,749 elementary and high school students from public and private schools in the city of Rio de Janeiro, Brazil (mean age=15.3 years), who were selected for the baseline of the Longitudinal Study for Nutritional Assessment of Adolescents. Meal habits and meals consumed in the company of parents were assessed using a self-administered questionnaire. The consumption of the main meals was categorized as regular (daily) or irregular (≤6 times a week). The meal consumption profile was considered either satisfactory (breakfast, lunch, and dinner consumed on a daily basis) or unsatisfactory. Body Mass Index, waist-to-height ratio, and body fat percentage were calculated. The association between meal consumption habits and anthropometric indicators was estimated using multivariate logistic regression models, adjusted for age and sex and stratified according to the type of school. Results Regular lunch consumption was more frequent among private schools students, who also had higher frequency of eating dinner irregularly. Among students from private schools, the unsatisfactory meal consumption profile and irregular meal habits were associated with being overweight, having a high waist-to-height ratio, and increased body fat percentage. Among students from public schools, it was observed association between being overweight with irregular breakfast habits. Conclusion In adolescents, the association between meal habits and weight status may be modulated by socioeconomic condition.

RESUMO Objetivo Este artigo tem como objetivo descrever os hábitos de consumo de refeições e avaliar sua associação com indicadores antropométricos. Métodos Trata-se de estudo de desenho transversal em que foram analisados 1.749 estudantes do ensino fundamental e médio, de escolas públicas e privadas, selecionadas no município do Rio de Janeiro (idade média=15,3 anos), investigados no estudo de base do Estudo Longitudinal de Avaliação Nutricional de Adolescentes. Os hábitos de consumo de refeições e a realização de refeições na presença dos pais foram avaliados por meio de questionário autoaplicado, sendo categorizadas em regular (diariamente) e irregular (≤6 vezes/semana). O perfil de consumo de refeições foi considerado satisfatório (quando desjejum, almoço e jantar eram realizados diariamente) ou insatisfatório. Foram calculados o Índice de Massa Corporal, a razão cintura/estatura e o percentual de gordura corporal. A associação entre hábitos de consumo de refeição e indicadores antropométricos foi estimada por meio de modelos de regressão logística multivariados, ajustados por idade e sexo e estratificados segundo o tipo de escola. Resultados O consumo regular do almoço mostrou-se mais comum entre alunos de escolas privadas, os quais também apresentaram frequência mais elevada de realização irregular do jantar. Entre alunos de escolas privadas, o perfil insatisfatório e o consumo irregular de refeições se associaram com o excesso de peso, a razão cintura/estatura elevada e percentual de gordura corporal aumentado. Por outro lado, entre alunos de escolas públicas, a associação com excesso de peso foi encontrada para o consumo irregular do desjejum. Conclusão Em adolescentes, a associação entre hábitos de refeições e condição de peso é, possivelmente, modulada pela condição socioeconômica.